为何有人两次核酸检测均为阴性第三次才呈阳性？专业回答来了

8月14日17时，自治区政府新闻办就乌鲁木齐市新冠肺炎疫情和防控工作举行第二十八场新闻发布会。

乌鲁木齐市血液库存紧张 血液中心呼吁市民献血

乌鲁木齐市血液中心主任张洪斌。

乌鲁木齐市血液中心主任张洪斌介绍，受此轮疫情影响，乌鲁木齐市献血人数有较大幅度下降，团体献血也受到影响，致使全市血液库存紧张。疫情前，血液中心平均每日采集全血250单位、血小板 55 个治疗量，而目前平均每日采集全血11单位、血小板15个治疗量，血液供需出现不平衡。　　为保障乌鲁木齐市供血需求，自治区卫健委已经积极协调各地州血站采集单采血小板支援乌鲁木齐，解决血小板紧缺问题。截至目前，8家地州血站共调来血小板146个治疗量、血浆21.4万毫升、红细胞悬液680单位，有效补充了乌市临床用血。　　另外，乌鲁木齐市血液中心继续加强无偿献血的宣传、动员和组织工作，

• 一是动员各区（县）以街道、社区为单位，招募已完成核酸检测并在家隔离的适龄健康公民自愿献血。

• 二是动员已完成核酸检测的机关企事业单位在岗人员献血，由血液中心派人前往单位采血。

• 三是动员住院患者陪护家属参与无偿献血，对有献血意愿的，与血液中心提前对接，安排车辆统一送至血液中心献血。

　　疫情防控期间，献血志愿者必须符合7日内核酸检测阴性要求。具备条件的居民，均可通过“乌鲁木齐市血液中心”微信公众号或拨打献血服务热线0991-8734120咨询和预约献血，并向所在社区提出献血意愿，由社区安排车辆将献血志愿者送至乌鲁木齐市血液中心，在血站工作人员全程指引下完成献血，再由社区送回居住地。　　张洪斌说，在此，我们向在乌鲁木齐市的党政机关、企事业单位、社会团体和广大市民朋友发出倡议：疫情无情人有情，为爱逆行献热血。我们希望有更多健康的爱心市民主动加入到献血队伍中，为生命接力，为城市添彩。

为何有人两次核酸检测均为阴性第三次才呈阳性？专业回答来了乌鲁木齐市疾控中心副主任文国新。

有记者问，此前的新闻发布会曾介绍，有的病例前两次核酸检测结果均为阴性，第三次检测才呈阳性，并诊断为确诊病例。为什么会出现这种情况？

乌鲁木齐市疾控中心副主任文国新说，这种情况说明了此次乌鲁木齐疫情的复杂性。
文国新介绍，这次疫情传播速度快，在第1个14天内，确诊病例和无症状感染者人数增加较快；同时，轻症患者和无症状感染者多，部分病人的排毒比较晚，这都给防控工作带来了更大的难度。新冠病毒的潜伏期通常在3至7天，这是指大多数人在感染病毒后第3至7天内会发病，还有一些人少于3天，有些人多于7天，但基本都在14天潜伏期内，需要反复检测才能发现。
文国新说，核酸检测结果受多种因素影响。核酸检测阳性，表示采样部位有病毒核酸，反映处在感染状况。连续两次核酸检测都是阴性，主要是两个原因：一是新冠病毒感染后，病毒主要在肺部，产生的炎症堵塞了肺部气道，病毒排不出来，鼻咽部病毒很少，难以采集到病毒。二是病情变化和采样的时机问题，患者病情进展快慢不同，采样时机及时间间隔也会影响到检测结果，造成假阴性。当然，也可能与采样操作水平、标本试剂有关。
根据第七版新型冠状病毒诊疗方案，解读核酸检测结果，不能仅仅依靠实验室结果，一定要结合流行病学史和临床表现等进行综合判断。如果有明确的流行病学暴露史，又有临床症状，一次或者两次核酸检测阴性，不能简单地判定未感染，可能是假阴性，需要重复采样检测。如果没有去过新冠肺炎流行的高风险地区，也排除与感染者有接触史的，并且没有发热、咽痛等临床症状表现的，核酸检测结果为阴性，就没有必要担心是假阴性。

乌市卫健委：疫情期间医疗机构推诿拒诊患者 将严肃追究责任乌鲁木齐市卫健委主任张卫。
乌鲁木齐市卫健委主任张卫介绍，疫情期间，为全力满足市民基本医疗服务需求，确保急危重症患者能及时得到救治，乌鲁木齐市专门确定了28家急危重症患者救治定点医院，进一步加强统筹协调、多方联动，落实行业监管，实行首诊负责制，实现无缝衔接，联防联治。同时，落实投诉管理制度，从源头上进行规范和监管。　　

• 一是落实首问首诊负责制。要求乌鲁木齐地区二级及以上医疗机构严格执行首诊医院、首诊医师负责制，不得推诿和拒收病人，凡经挂号的病人，各医院均需做到“谁首诊、谁负责”，并耐心向患者解释疫情期间相关政策。发现推诿病人而延误病情或导致对传染病的误诊漏诊者，将追究首诊医院、医师责任。

• 二是要完善投诉管理。乌鲁木齐地区二级及以上医疗机构要设立专门投诉管理部门，统一承接患者的投诉，规范投诉处理程序，做到投诉必管、投诉必复。

• 三是成立救治及转诊领导小组。各医疗机构成立救治及转诊领导小组，为急危重症患者救治及转诊提供各种保障；建立传染病专用病房、病床，专人负责，并做好隔离、消毒，防止院内感染。不具备急危重症救治条件的，及时将病人转诊到具备救治条件的医疗机构，转诊机构不得拒收病人。

• 四是建立责任追究机制。纪检监察部门将加大责任追究力度，对于推诿拒诊的医疗机构严肃追究责任。

乌市水务局：全力保障乌鲁木齐市供排水安全稳定乌鲁木齐市水务局副局长侯卫东。
乌鲁木齐市水务局副局长侯卫东介绍了居民饮水安全保障情况。
侯卫东说，供水安全涉及千家万户，关乎各族群众生命安全和身体健康，是最基本的民生需求。在疫情防控的关键时间，保障城市供水安全尤为重要。为切实做好饮水安全保障工作，在严格按照国家有关饮用水标准做好饮用水质消毒处理的基础上，供水部门重点做好以下工作：

• 一是加大水源地保护。对水库、水源地实施封闭式管理，安排专人24小时值守，严禁社会车辆及外来人员随意进出。坚持技防与人防相结合，在确保安全生产监控设备运转正常的同时，组织人员每日多频次巡视巡检。协同生态环境部门开展周边环境排查，有效排除水库、水源地周围生活垃圾、医疗废弃物及危险废弃物等污染源和风险源。

• 二是加强水质监测。提高出厂水和管网水的检测频次，由此前的6小时检测1次缩短为3小时检测1次，对原水、出厂水的关键指标每1—2小时检测1次。对重点区域的水质不定时采样和检测。

• 三是强化应急处置。组建应急抢修队伍，24小时待命，对突发的供水管网故障，第一时间赶赴现场维修，最大限度缩短用户用水受影响时间。加强城区排水疏通工作，对排水管网故障紧急处置，做到污水不上路、排水不梗阻。

• 四是严格职工管理。对在岗职工全部实行封闭式管理并定期进行核酸检测。严格落实佩戴口罩、分散就餐、定时消杀等要求。对全体在岗人员认真落实早、中、晚3次测温制度并建立台账，登记备案，发现有发热、咳嗽、咽痛、乏力等症状的，第一时间按规定程序处置。

侯卫东介绍，截至目前，乌鲁木齐市的供排水、污水处理企业职工都坚守在生产运行、供水调度、水质监测、维修服务、应急抢修、污水处理等岗位，全力保障乌鲁木齐市供排水安全稳定。乌鲁木齐市：继续巩固防控成果 全力提高治愈率乌鲁木齐市卫健委主任张卫通报了乌鲁木齐市最新疫情：　　8月13日0时至24时，乌鲁木齐市报告新增新冠肺炎确诊病例8例，全部为接受集中医学观察人员，当日新增治愈出院确诊病例49例。昨天，新增无症状感染者4例，无症状感染者解除医学观察5例。　　7月15日0时至8月13日24时，乌鲁木齐市累计治愈出院确诊病例349例，无症状感染者解除医学观察100例，总数达到449例。　　截至8月13日24时，乌鲁木齐市现有确诊病例462例、无症状感染者128例。　　张卫介绍，昨天，单日治愈出院的确诊病例和解除医学观察的无症状感染者总数连续第7天超过新报告感染者人数；有49例确诊患者治愈出院，为此轮疫情以来单日治愈出院确诊病例人数最多的一天。下一步，我们将继续巩固现有防控成果，抓好重症、危重症病例的全力救治，坚持关口前移，提早进行干预治疗，优化诊疗方案，强化中西医结合，最大程度减少轻症向重症、重症向危重症的转化，全力提高治愈率。乌市卫健委：提升防护级别 确保医院住院病房防疫安全有记者问，医院住院病房是重点防疫区域，请问疫情期间住院是否安全，医院采取了哪些措施?　　乌鲁木齐市卫健委主任张卫回答：“为确保住院病房防疫安全，我们提升了参与病房现场工作人员的个人防护级别，从收纳、归集病房内公用物品等细微环节着手，全面抓好安全消杀和终末消毒工作。”　　张卫从七个方面介绍了医院病房安全消杀工作：　　

• 一是更换清洗公用床单、被罩等非一次性物品前，先参照《医院空气净化管理规范》，对需要更换物品的病房开展无人条件下的过氧乙酸或二氧化氯喷雾法消杀，并使用紫外线灯照射消毒。

• 二是对墙壁等公共区域，有肉眼可见污染物时，须先行清除，再使用含氯消毒液进行消杀；无肉眼可见污染物时，可直接用含氯消毒液进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后用清水擦试干净。

• 三是消杀住院病房地面时，先由外向内喷洒一次消毒液，喷药量为100ml/㎡至300ml/㎡，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30分钟。

• 四是消杀病房物品时，先规范使用医疗废物收集袋封装污染严重的枕头、织物及一次性床套等物品，并按医疗废物处置流程进行处置，再归类收纳需要消杀洗涤的非一次性公用物品。

• 五是通过床单位消毒机对使用过的被褥、床垫进行消杀后，再按照防疫流程，拆下床垫包布、床单、被罩，集中收纳并安全打包，收纳全程不得接触皮肤，并避免产生气溶胶。

• 六是非一次性公用纺织物统一收送洗涤车间，用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先用含氯消毒液浸泡30分钟，然后进行常规清洗；或直接投入清洗设备，用500mg/L的有效氯含量消毒液消杀30分钟后，再进行清洗。

• 七是严格病房内部物品消杀，对诊疗设施设备、床围栏、床头柜、家具、扶手、门把手、桌椅、临时物品存储柜等物体表面，用含氯消毒液进行喷洒擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。

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来 源 / 天山网综合

记 者 / 郭玲、豆兴军、尹通元、加那提·托力肯

责任编辑 / 付瑞雪

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